AI Video Summary: Мастер-класс научного руководителя INNOVATION, к.м.н., врача-дерматокосметолога Павленко О.Ю.
Channel: INNOVATION
TL;DR
Мастер-класс по контурной пластике периорбитальной зоны с использованием гиалуроновой кислоты. Врач демонстрирует технику разметки, выбор препарата и пошаговое выполнение инъекций для коррекции слезной и щечно-скуловой борозд, объясняя анатомические риски и преимущества капельной техники.
Key Points
- — Анализ анатомии пациентки: выявление депрессий слезной, щечно-скуловой и пальпебромалярной борозд.
- — Техника разметки: определение костного края орбиты, зоны перехода кожи и локализации опасных сосудов (угловая артерия, инфраорбитальное отверстие).
- — Выбор препарата: использование Ivar Classic благодаря высокому модулю упругости и низкой гигроскопичности, что исключает отеки.
- — Техника инъекции в слезную борозду: прокол до надкостницы, супрапериостальное введение препарата капельно под круговую мышцу глаза.
- — Коррекция щечно-скуловой борозды: переход к глубокому жировому компартменту для безопасности и объема, избегание инфраорбитального отверстия.
- — Работа на второй стороне лица: подтверждение эффективности 30G иглы для точной капельной техники в деликатных зонах.
- — Итоги процедуры: расход препарата составил 1 мл, отсутствие отеков и смещения филлера благодаря его свойствам.
- — Обсуждение рисков: сравнение безопасности иглы и канюли, опасность повреждения инфраорбитального нерва и методы коррекции осложнений.
Detailed Summary
Видео представляет собой подробный мастер-класс по коррекции периорбитальной зоны, проведенный врачом-дерматокосметологом Оксаной Павленко. В начале процедуры проводится тщательный анализ анатомии пациентки, где выявляются депрессии слезной борозды, щечно-скуловой борозды и пальпебромалярной борозды. Врач демонстрирует критически важный этап разметки, который включает определение костного края орбиты, зоны перехода тонкой кожи в толстую (граница поверхностной жировой клетчатки) и локализацию опасных анатомических структур, таких как угловая артерия, инфраорбитальное отверстие и веточки тройничного нерва. Разметка позволяет четко определить безопасные зоны для введения препарата, избегая травматизации сосудов и нервов, а также предотвращения сдавления слезовыводящих каналов. Для процедуры выбран препарат Ivar Classic (Juvelook), обладающий высоким модулем упругости и достаточной пластичностью. Врач подчеркивает, что ключевым преимуществом данного филлера является его низкая гигроскопичность, что гарантирует отсутствие отеков как сразу после процедуры, так и в отдаленные сроки, а также отсутствие миграции препарата под действием мимической мускулатуры. Техника выполнения инъекций строится на использовании тонких игл (30G для слезной борозды и 27G для щечно-скуловой зоны) и капельном введении препарата. Это позволяет минимизировать травматизацию и расход материала. Процесс коррекции начинается со слезной борозды. Врач выполняет прокол строго перпендикулярно до надкостницы, затем разворачивает иглу и вводит препарат супрапериостально, под орбитальную порцию круговой мышцы глаза. Введение осуществляется медленно, капельно, с постоянным контролем глубины и аспирационным тестом. Пациентка чувствует себя комфортно, так как в этой зоне мало болевых рецепторов, и препарат не содержит лидокаина. Далее коррекция переходит на пальпебромалярную и щечно-скуловую борозды. В этих зонах техника меняется: препарат вводится в глубокий жировой компартмент (латеральный и медиальный суфет), чтобы избежать давления на инфраорбитальное отверстие и нервы. Врач демонстрирует технику смещения мягких тканей пальцами для дополнительной безопасности. После завершения процедуры на одной стороне лица врач переходит на противоположную, повторяя ту же технику. Итоговый расход препарата составил 1 мл на обе стороны, что подтверждает эффективность капельной техники по сравнению с линейно-ретроградной. Врач отмечает отсутствие посттравматического отека и немедленное выравнивание рельефа кожи. В заключительной части мастер-класса обсуждаются риски и безопасность. Врач аргументирует выбор иглы перед канюлей для деликатных зон, указывая, что канюли могут требовать большего давления и объема препарата, что повышает риск сдавления нервов и развития нейропатии. Также рассматриваются возможные осложнения, такие как гематомы, и методы их устранения, включая использование ферментов (лонгидаза) для растворения филлера в случае необходимости.
Tags: дерматокосметология, контурная пластика, гиалуроновая кислота, слезная борозда, перорбитальная зона, инъекции, анатомия лица, мастер-класс